Mã số N2112: Mô hình Hồi sức sơ sinh chuẩn Châu Âu – Trao cơ hội sống và chăm sóc toàn diện cho trẻ sinh non tháng

Sinh non, đặc biệt sinh cực non dưới 28 tuần tuổi thai, là một trong những thách thức lớn của y học hiện đại. Trẻ sinh ở tuổi thai rất nhỏ phải đối mặt với nguy cơ tử vong cao do các cơ quan chưa trưởng thành, đồng thời có nguy cơ gặp nhiều biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển lâu dài.

Trong bối cảnh đó, nâng cao năng lực hồi sức sơ sinh không chỉ có ý nghĩa cứu sống người bệnh mà còn là nhiệm vụ quan trọng nhằm nâng cao chất lượng dân số, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn, Bệnh viện Từ Dũ đã triển khai mô hình Hồi sức sơ sinh chuẩn Châu Âu, ứng dụng hướng dẫn của Hội đồng Hồi sức Châu Âu trong thực hành hồi sức sơ sinh, kết hợp phát triển đơn vị hồi sức sơ sinh (NICU) hiện đại và triển khai đồng bộ các phương pháp chăm sóc tiên tiến.

Giải pháp hướng đến mục tiêu không chỉ nâng cao tỷ lệ sống của trẻ sinh cực non mà còn cải thiện chất lượng chăm sóc, hạn chế biến chứng, hỗ trợ sự phát triển lâu dài và tăng cường sự tham gia của gia đình trong quá trình điều trị.

Kết quả triển khai cho thấy sự cải thiện rõ rệt về khả năng nuôi sống trẻ sinh cực non tại Bệnh viện Từ Dũ, đặc biệt trong năm 2025, tạo cơ sở thực tiễn cho việc tiếp tục hoàn thiện và phát triển mô hình chăm sóc sơ sinh chất lượng cao tại Việt Nam.

Đổi mới trong tiếp cận hồi sức sơ sinh

Điểm nổi bật của giải pháp là chuyển đổi từ cách tiếp cận tập trung chủ yếu vào hồi sức và duy trì sự sống sang mô hình chăm sóc sơ sinh toàn diện, kết hợp hồi sức chuyên sâu với chăm sóc hỗ trợ phát triển và sự tham gia của gia đình.

Mô hình được tổ chức dựa trên sự kết hợp đồng bộ giữa các thành phần:

•Chuẩn hóa hoạt động hồi sức sơ sinh theo hướng dẫn của Hội đồng Hồi sức Châu Âu.

•Phát triển đơn vị hồi sức sơ sinh (NICU) hiện đại, đáp ứng nhu cầu điều trị trẻ sơ sinh nguy cơ cao.

•Áp dụng chăm sóc hỗ trợ phát triển, hướng đến giảm tác động bất lợi của môi trường điều trị đối với trẻ sinh non.

•Triển khai chăm sóc lấy trẻ sơ sinh và gia đình làm trung tâm, tăng cường vai trò của cha mẹ trong quá trình chăm sóc.

•Ứng dụng phương pháp Kangaroo, tăng cường tiếp xúc da kề da giữa trẻ và người chăm sóc.

•Khuyến khích và hỗ trợ nuôi dưỡng trẻ bằng sữa mẹ.

Tính sáng tạo của giải pháp không nằm ở việc phát minh riêng lẻ từng kỹ thuật, mà ở việc tích hợp các hướng dẫn và thực hành chăm sóc tiên tiến thành một mô hình chăm sóc đồng bộ, phù hợp với điều kiện thực tế tại Bệnh viện Từ Dũ.

Cách tiếp cận này góp phần tạo ra sự thay đổi trong tổ chức hoạt động chuyên môn, hướng đến chăm sóc liên tục, toàn diện và lấy người bệnh làm trung tâm.

Đổi mới trong chăm sóc trẻ sinh cực non

Trẻ sinh cực non dưới 28 tuần tuổi thai là nhóm bệnh nhi có nguy cơ tử vong và biến chứng nghiêm trọng cao, đòi hỏi năng lực hồi sức chuyên sâu và sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều hoạt động chăm sóc.

Mô hình Hồi sức sơ sinh chuẩn Châu Âu được triển khai nhằm nâng cao khả năng tiếp nhận, hồi sức, điều trị và nuôi dưỡng nhóm trẻ này.

Việc chuẩn hóa chuyên môn kết hợp chăm sóc hỗ trợ phát triển giúp hướng đến mục tiêu không chỉ cứu sống trẻ trong giai đoạn nguy kịch mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển thể chất và thần kinh về lâu dài.

Đây là định hướng đổi mới có ý nghĩa quan trọng, bởi hiệu quả của chăm sóc sơ sinh hiện đại không chỉ được đánh giá bằng tỷ lệ sống mà còn cần xem xét chất lượng sống và khả năng phát triển của trẻ sau điều trị.

Lợi thế khác biệt của mô hình

Giải pháp có những lợi thế nổi bật:

Tính đồng bộ: Kết hợp hồi sức chuyên sâu với chăm sóc hỗ trợ phát triển, Kangaroo, nuôi dưỡng bằng sữa mẹ và chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm.

Tính thực tiễn: Mô hình được triển khai trực tiếp tại Bệnh viện Từ Dũ và đã ghi nhận kết quả cải thiện tỷ lệ nuôi sống trẻ sinh cực non.

Tính nhân văn: Chăm sóc không chỉ hướng đến trẻ sơ sinh mà còn chú trọng sự tham gia, hỗ trợ tâm lý và giảm gánh nặng cho gia đình.

Khả năng phát triển: Quy trình chuyên môn được chuẩn hóa theo định hướng quốc tế, tạo cơ sở để đào tạo, chia sẻ kinh nghiệm và hỗ trợ chuyên môn cho các cơ sở sản khoa – nhi khoa.

Khai thác quyền sở hữu trí tuệ

Giải pháp hiện được giới thiệu dưới hình thức đổi mới quy trình và mô hình tổ chức chăm sóc y tế, trên cơ sở ứng dụng các hướng dẫn chuyên môn và thực hành dựa trên bằng chứng.

Giá trị đổi mới của bệnh viện thể hiện ở năng lực tổ chức triển khai, chuẩn hóa quy trình, tích hợp các phương pháp chăm sóc và cải tiến thực hành lâm sàng.

Trong quá trình phát triển tiếp theo, bệnh viện có thể xem xét xây dựng, quản lý và bảo hộ phù hợp đối với các tài liệu đào tạo, quy trình cải tiến hoặc sản phẩm trí tuệ do đơn vị trực tiếp xây dựng, theo quy định pháp luật hiện hành.

Hiệu quả điều trị 

Thành tựu nổi bật nhất của mô hình là sự cải thiện rõ rệt về tỷ lệ nuôi sống trẻ sinh cực non tại Bệnh viện Từ Dũ.

Kết quả năm 2025 so với năm 2020:

Đặc biệt, tỷ lệ nuôi sống trẻ từ 26 đến dưới 27 tuần đạt 81,4% và trẻ từ 27 đến dưới 28 tuần đạt 80,8% trong năm 2025. Đây là kết quả có ý nghĩa chuyên môn và xã hội quan trọng, thể hiện sự cải thiện năng lực hồi sức và chăm sóc trẻ sơ sinh có tuổi thai rất nhỏ. Những kết quả này cho thấy hiệu quả thực tiễn của quá trình chuẩn hóa hoạt động hồi sức sơ sinh, kết hợp với triển khai các phương pháp chăm sóc toàn diện tại bệnh viện.

Hiệu quả kinh tế và giá trị mang lại cho người bệnh

Đối với mô hình đổi mới sáng tạo trong lĩnh vực y tế công lập, hiệu quả kinh tế không chỉ thể hiện qua doanh thu mà còn được xem xét trên cơ sở giá trị sức khỏe tạo ra, khả năng sử dụng hiệu quả nguồn lực và giảm gánh nặng cho người bệnh, gia đình và xã hội.

Việc nâng cao khả năng nuôi sống trẻ sinh cực non có tiềm năng mang lại nhiều lợi ích kinh tế – xã hội. Trước hết, nâng cao năng lực hồi sức sơ sinh chuyên sâu giúp người bệnh có cơ hội tiếp cận các phương pháp chăm sóc tiên tiến ngay tại cơ sở điều trị.

Bên cạnh đó, việc triển khai chăm sóc hỗ trợ phát triển, Kangaroo và nuôi dưỡng bằng sữa mẹ hướng đến hạn chế biến chứng, cải thiện sức khỏe lâu dài và giảm gánh nặng chăm sóc cho gia đình. Về lâu dài, trẻ được cứu sống và phát triển khỏe mạnh có cơ hội tham gia học tập, lao động và đóng góp cho xã hội. Tuy nhiên, để xác định đầy đủ hiệu quả kinh tế, cần tiếp tục đánh giá các chỉ số như chi phí điều trị, thời gian nằm viện, tỷ lệ biến chứng, chi phí chăm sóc sau xuất viện và hiệu quả sử dụng nguồn lực.

Khả năng mở rộng quy mô và phát triển dịch vụ

Mô hình có tiềm năng mở rộng thông qua việc chuẩn hóa quy trình chuyên môn, phát triển năng lực nhân sự và tăng cường phối hợp giữa các cơ sở sản khoa – nhi khoa.

Các nội dung có thể phát triển gồm:

• Hoàn thiện và cập nhật quy trình hồi sức sơ sinh theo hướng dẫn quốc tế.

• Xây dựng chương trình đào tạo, cập nhật kiến thức và thực hành cho nhân viên y tế.

• Chia sẻ kinh nghiệm tổ chức chăm sóc trẻ sinh cực non.

• Hỗ trợ chuyên môn cho các cơ sở có nhu cầu phát triển năng lực hồi sức sơ sinh.

• Tăng cường phối hợp giữa sản khoa nguy cơ cao, y học bào thai và hồi sức sơ sinh.

Khả năng nhân rộng của mô hình phụ thuộc vào điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị và năng lực tổ chức của từng đơn vị.

Việc mở rộng cần được thực hiện theo lộ trình, bảo đảm an toàn người bệnh và chất lượng chuyên môn.

Khả năng huy động nguồn lực

Mô hình tạo nền tảng để bệnh viện tiếp tục huy động và phát triển các nguồn lực phục vụ hoạt động chuyên môn, đào tạo và cải tiến chất lượng.

Các định hướng có thể xem xét bao gồm tăng cường hợp tác chuyên môn, phát triển chương trình đào tạo, nghiên cứu khoa học, cập nhật công nghệ và nâng cao năng lực chăm sóc sơ sinh.

Đặc biệt, việc hình thành đội ngũ nhân viên y tế có năng lực hồi sức sơ sinh chuyên sâu là nguồn lực quan trọng bảo đảm hiệu quả và tính bền vững của mô hình.

Mở rộng cơ hội sống cho trẻ sinh cực non

Giá trị xã hội nổi bật nhất của giải pháp là góp phần nâng cao khả năng sống sót của những trẻ sinh ở tuổi thai rất nhỏ.

Kết quả năm 2025 cho thấy tỷ lệ nuôi sống trẻ từ 25 đến dưới 28 tuần tuổi thai được cải thiện rõ rệt so với năm 2020.

Mỗi trường hợp trẻ sinh cực non được cứu sống không chỉ mang ý nghĩa thành công về chuyên môn mà còn đem lại niềm hy vọng cho gia đình và cộng đồng.

Việc cải thiện khả năng nuôi sống trẻ sinh cực non cũng góp phần nâng cao năng lực đáp ứng của hệ thống y tế trước các trường hợp thai kỳ nguy cơ cao và sinh non phức tạp.

Hướng đến nâng cao chất lượng dân số

Mô hình không chỉ tập trung vào khả năng sống sót mà còn hướng đến cải thiện chất lượng chăm sóc và phát triển lâu dài của trẻ.

Việc kết hợp chăm sóc hỗ trợ phát triển, nuôi dưỡng bằng sữa mẹ và phương pháp Kangaroo góp phần xây dựng môi trường chăm sóc toàn diện, phù hợp với nhu cầu đặc thù của trẻ sinh non.

Đây là định hướng quan trọng trong nâng cao chất lượng chăm sóc sơ sinh, góp phần thực hiện mục tiêu phát triển nguồn nhân lực khỏe mạnh cho tương lai.

Giảm gánh nặng cho gia đình và cộng đồng

Trẻ sinh cực non thường cần điều trị và theo dõi chuyên sâu, tạo ra những áp lực đáng kể đối với gia đình.

Việc nâng cao năng lực hồi sức và chăm sóc tại bệnh viện có thể góp phần giảm bớt những khó khăn trong quá trình tiếp cận dịch vụ y tế chuyên sâu.

Đồng thời, chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm giúp cha mẹ tham gia tích cực hơn vào quá trình chăm sóc, tăng cường sự gắn kết và hỗ trợ tinh thần trong thời gian điều trị.

Những lợi ích này mang ý nghĩa xã hội sâu sắc, góp phần xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân văn và lấy người bệnh làm trung tâm.

Đóng góp cho sự phát triển ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh

Việc triển khai mô hình Hồi sức sơ sinh chuẩn Châu Âu tại Bệnh viện Từ Dũ góp phần nâng cao năng lực cung ứng dịch vụ y tế chuyên sâu của Thành phố Hồ Chí Minh.

Mô hình tạo nền tảng cho việc chuẩn hóa hoạt động chăm sóc sơ sinh, đào tạo nhân lực và chia sẻ kinh nghiệm giữa các cơ sở y tế.

Đặc biệt, năng lực hồi sức sơ sinh chuyên sâu còn hỗ trợ công tác quản lý thai kỳ nguy cơ cao, giúp đội ngũ sản khoa có thêm cơ sở thực tiễn khi cân nhắc thời điểm chấm dứt thai kỳ, phối hợp điều trị và chuẩn bị hồi sức tích cực cho trẻ ngay sau sinh.

Qua đó, mô hình góp phần thúc đẩy sự phát triển đồng bộ giữa y học bào thai, sản khoa nguy cơ cao và hồi sức sơ sinh.

Đây là đóng góp thiết thực đối với định hướng phát triển y tế chuyên sâu, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân của Thành phố.

Tác động đối với năng suất, chất lượng và môi trường

Việc chuẩn hóa quy trình chuyên môn tạo điều kiện tăng tính thống nhất trong thực hành, hỗ trợ phối hợp giữa các thành viên trong nhóm điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc.

Mô hình cũng góp phần định hướng phát triển năng lực nghề nghiệp của đội ngũ nhân viên y tế thông qua đào tạo, cập nhật kiến thức và thực hành chăm sóc dựa trên bằng chứng.

Về môi trường, giải pháp không trực tiếp hướng đến phát triển công nghệ môi trường. Tuy nhiên, trong quá trình tiếp tục hoàn thiện mô hình, bệnh viện có thể lồng ghép các hoạt động sử dụng hợp lý vật tư, trang thiết bị và nguồn lực y tế nhằm nâng cao hiệu quả vận hành

Bệnh viện Từ Dũ